Um único respirador em vários pacientes

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Usted ve al ingeniero jefe de OUS, Morten Olsen (izquierda), que conoce uno de los dos pulmones de prueba utilizados en el experimento, mientras que el investigador de OUS, Tormod Martinsen, analiza la relación entre la presión y el volumen en la ventilación. (Foto: OUS)

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 – Os cientistas já estão se preparando para que a situação pode exigir o uso multiple de um respirador.

 Minapim by Hernan Valenzuela: Um respirador é uma máquina que respira para o paciente. Ele sopra o ar misturado com oxigênio extra para os pulmões e o libera novamente de maneira controlada. Para um paciente em terapia intensiva, o respirador pode salvar vidas.

Se cada respirador pudesse ser usado por mais de uma pessoa, a capacidade aumentaria significativamente. Um grupo de pesquisa da Universidade de Oslo (UiO) e do Hospital Universitário de Oslo (OUS) deu os primeiros passos para verificar se o método pode funcionar.

– Há muitos no ambiente clínico em todo o mundo falando sobre isso, mas não há documentação, diz Håvard Kalvøy.

Ele é Pesquisador Visitante no Departamento de Física da UiO e chefe do Departamento de Pesquisa e Desenvolvimento na Área de Tecnologia Médica da OUS.

Kalvøy diz que o método foi usado durante o tiroteio em massa em Las Vegas em 2017, mas não foi documentado como ele funcionou.

Há muito que precisa ser verificado antes que isso seja recomendado para uso em hospitais.

Conecta-se a um tubo T

O princípio em si é bastante simples. (Veja o vídeo mais abaixo no artigo.)

– Você conecta um tubo em T e divide o ar em dois. O fluxo de ar também pode ser dividido novamente, resultando em quatro pacientes por respirador, explica Kalvøy.

Ninguém recomendaria isso como de costume, mas em uma situação de crise isso pode economizar dois ou quatro em vez de apenas um.

Também é importante descobrir se o método tem alguma coisa oculta.

– Se acontecer que não funcione, é melhor salvar um do que todos os quatro na matriz do respirador, disse Kalvøy.

Eles já completaram os primeiros testes. Não em humanos e pulmões reais, mas em pulmões artificiais.

Deve ser adaptado a diferentes pulmões

Nossos pulmões não são iguais. Portanto, pode dar errado se dois pacientes receberem ar na mesma velocidade e força.

– Um paciente pode ter pulmões rígidos, enquanto outros podem ter pulmões mais dóceis. Eles têm diferentes formas de adaptação. Também existem grandes diferenças nos pulmões de crianças e adultos, diz Kalvøy.

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Dois pulmões artificiais durante os experimentos no Hospital Universitário de Oslo. Foto: OUS

– Quando você está doente, os pulmões de cada paciente também podem mudar bastante ao longo do caminho.

Isso significa que o mesmo fluxo de ar pode ser demais para um paciente e ser pequeno demais para outro. No laboratório, os pesquisadores têm a oportunidade de ajustar essas configurações nos pulmões de teste para ver como eles respondem.

Passo a passo

Os primeiros testes simples que os pesquisadores já realizaram confirmaram o que os pesquisadores pensavam sobre como os pulmões deveriam se comportar com resistência e sensibilidade variadas. Aqui eles usaram equipamentos que já tinham disponível.

Agora eles estão realizando outras experiências nas quais ajustam a sensibilidade e a resistência nos pulmões. E eles têm válvulas e sensores que podem ser usados ​​para ajustar o fluxo de ar e a resistência dos vários tubos.

“A última rodada de testes também mostrou resultados contra-intuitivos”, diz Kalvøy.

Em configurações padrão, o pulmão mais suscetível foi melhor ventilado. Pensa-se que o mais dócil é o mais saudável, então isso não foi surpreendente.

– Mas em ambientes especiais relevantes para a covid-19, na verdade, o pulmão mais suscetível, ou seja, o pulmão mais saudável, era menos ventilado do que o mais rígido.

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Håvard Kalvøy. Foto: UiO

É o oposto do que muitos podem ter pensado com antecedência e é algo que os pesquisadores procurarão mais nas próximas experiências.

– Também estamos desenvolvendo eletrônicos nos quais um PC pode controlar o ar de cada paciente mais individualmente, diz Kalvøy.

Não recomendo

Kalvøy enfatiza que eles não farão recomendações aos médicos que trabalham nas clínicas.

– O que fazemos é criar um relatório técnico onde documentamos cientificamente como isso funciona nos diferentes pulmões. Não damos resposta se o método é adequado. Nosso objetivo é fornecer uma resposta para todas as questões técnicas, diz ele.

Neste vídeo, pesquisadores Belgas mostram como um respirador se divide:

De acordo com Kalvøy, existem diferentes opiniões entre os médicos sobre a utilidade do método. Alguns estão entusiasmados, outros mais céticos.

– Se pudermos fornecer documentação científica, será mais fácil para os médicos concordarem com boas decisões, diz Kalvøy.

Fonte: Oslo University

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