Un solo respirador en varios pacientes

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Usted ve al ingeniero jefe de OUS, Morten Olsen (izquierda), que conoce uno de los dos pulmones de prueba utilizados en el experimento, mientras que el investigador de OUS, Tormod Martinsen, analiza la relación entre la presión y el volumen en la ventilación. (Foto: OUS)

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 – Los científicos ya se están preparando para la situación que puede requerir el uso múltiple de un respirador.

Minapim por Hernan Valenzuela: Un respirador es una máquina que respira para el paciente. Sopla aire mezclado con oxígeno extra en los pulmones y lo libera nuevamente de manera controlada. Para un paciente de cuidados intensivos, el respirador puede salvar vidas.

Si cada respirador pudiera ser usado por más de una persona, la capacidad aumentaría significativamente. Un grupo de investigación de la Universidad de Oslo (UiO) y el Hospital Universitario de Oslo (OUS) dieron los primeros pasos para ver si el método podría funcionar.

– Hay muchos en el entorno clínico de todo el mundo hablando de esto, pero no hay documentación, dice Håvard Kalvøy.

Es investigador visitante en el Departamento de Física de UiO y jefe del Departamento de Investigación y Desarrollo de Tecnología Médica de OUS.

Kalvøy dice que el método se usó durante el tiroteo masivo en Las Vegas en 2017, pero no se ha documentado cómo funcionó.

Hay mucho que debe verificarse antes de recomendarlo para su uso en hospitales.

Se conecta a un tubo en T

El principio en sí es bastante simple. (Vea el video más abajo en el artículo).

– Conecta un tubo en T y divide el aire en dos. El flujo de aire también se puede dividir nuevamente, lo que resulta en cuatro pacientes por respirador, explica Kalvøy.

Nadie lo recomendaría como de costumbre, pero en una situación de crisis puede ahorrar dos o cuatro en lugar de solo uno.

También es importante averiguar si el método tiene algo oculto.

– Si resulta que no funciona, es mejor guardar uno que los cuatro en la matriz de respiradores, dijo Kalvøy.

Ya han completado las primeras pruebas. No en humanos y pulmones reales, sino en pulmones artificiales.

Debe adaptarse a diferentes pulmones.

Nuestros pulmones no son lo mismo. Por lo tanto, puede salir mal si dos pacientes reciben aire a la misma velocidad y fuerza.

– Un paciente puede tener pulmones rígidos, mientras que otros pueden tener pulmones más dóciles. Tienen diferentes formas de adaptación. También hay grandes diferencias en los pulmones de niños y adultos, dice Kalvøy.

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Dos pulmones artificiales durante los experimentos en el Hospital de la Universidad de Oslo. Foto: OUS

– Cuando está enfermo, los pulmones de cada paciente también pueden cambiar mucho en el camino.

Esto significa que el mismo flujo de aire puede ser demasiado para un paciente y demasiado pequeño para otro. En el laboratorio, los investigadores tienen la oportunidad de ajustar esta configuración en los pulmones de prueba para ver cómo responden.

Paso a paso

Las primeras pruebas simples que los investigadores ya llevaron a cabo confirmaron lo que pensaban los investigadores sobre cómo deberían comportarse los pulmones con diferentes resistencias y sensibilidad. Aquí usaron equipos que ya tenían disponibles.

Ahora están llevando a cabo otros experimentos en los que ajustan la sensibilidad y la resistencia en los pulmones. Y tienen válvulas y sensores que pueden usarse para ajustar el flujo de aire y la resistencia de los distintos tubos.

“La última ronda de pruebas también mostró resultados contraintuitivos”, dice Kalvøy.

En configuraciones estándar, el pulmón más susceptible estaba mejor ventilado. Se cree que el más dócil es el más saludable, por lo que no fue sorprendente.

– Pero en entornos especiales relevantes para covid-19, de hecho, el pulmón más susceptible, es decir, el pulmón más saludable, estaba menos ventilado que el más rígido.

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Håvard Kalvøy. Foto: UiO

Es lo contrario de lo que muchos podrían haber pensado de antemano y es algo que los investigadores buscarán más en los próximos experimentos.

– También estamos desarrollando dispositivos electrónicos en los que una PC puede controlar el aire de cada paciente de forma más individual, dice Kalvøy.

No recomiendo

Kalvøy enfatiza que no harán recomendaciones a los médicos que trabajan en las clínicas.

– Lo que hacemos es crear un informe técnico donde documentamos científicamente cómo funciona esto en los diferentes pulmones. No respondemos si el método es adecuado. Nuestro objetivo es proporcionar una respuesta a todas las preguntas técnicas, dice.

En este video, investigadores belgas muestran cómo se divide un respirador:

Según Kalvøy, existen diferentes opiniones entre los médicos sobre la utilidad del método. Algunos son entusiastas, otros más escépticos.

– Si podemos proporcionar documentación científica, será más fácil para los médicos ponerse de acuerdo sobre las buenas decisiones, dice Kalvøy.

Fuente: Universidad de Oslo

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