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Proteína no sangue proporciona melhor controle do tratamento para fibrilação atrial
Source TUM: A fibrilação atrial é um ritmo cardíaco anormal comum. É tratado com medicamentos ou com aplicação de calor ou frio extremo para destruir pequenas áreas de tecido específico no átrio. Isso inevitavelmente causa pequenas feridas. Uma equipe da Unidade de Cirurgia Cardíaca e Vascular do Centro Alemão do Coração de Munique (DHM) da Universidade Técnica de Munique (TUM) descobriu agora um marcador de sangue que rapidamente revela a extensão de tais feridas, permitindo a cura eo sucesso de a intervenção a ser monitorada com precisão.
A fibrilação atrial leva a um batimento cardíaco persistente irregular – geralmente acelerado. Enquanto a condição não é fatal, se não for tratada, pode levar a complicações graves, como acidente vascular cerebral ou insuficiência cardíaca. É causada por áreas do coração que impedem a condução normal dos impulsos elétricos, de modo que o átrio não se contrai mais ritmicamente ”, explica o professor Rüdiger Lange, diretor da Unidade de Cirurgia Cardíaca e Vascular do Centro Cardíaco Alemão de Munique.
Ablação é um procedimento no qual regiões específicas do átrio são destruídas pela aplicação de calor ou frio extremo para redirecionar os caminhos da condução elétrica e corrigir a anormalidade.
Proteína atrial como um potencial biomarcador
Há dois anos, o Dr. Markus Krane, diretor-adjunto da Unidade de Cirurgia Cardíaca e Vascular do DHM e professor Matthias Mann, do Instituto de Bioquímica Max Planck, compilou um Atlas do Coração. No processo, eles descobriram a proteína de ligação à proteína miosina H (MYBPHL), que existe em duas formas e exibe uma característica importante: em humanos, uma das formas, a isoforma 2, ocorre apenas nos átrios do coração. A maioria das outras proteínas no coração, por outro lado, tem a mesma probabilidade de ocorrer em outras regiões cardíacas também.
Os pesquisadores, portanto, questionaram se o MYBPHL poderia servir como um marcador de sangue para o dano do tecido atrial. “Marcadores são particularmente importantes na medicina cardíaca para prever e avaliar o progresso, porque o reconhecimento precoce de problemas em um órgão vital como o coração pode salvar muitas vidas”, diz Markus Krane.
Imagem: A. Heddergott / TUM
Níveis sanguíneos elevados após lesão
Os cientistas testaram mais de cem amostras de sangue de pacientes com fibrilação atrial em quem a ablação foi realizada. Eles descobriram que os níveis de MYBPHL no sangue eram mais altos imediatamente após a ablação quando os pacientes chegavam à unidade de terapia intensiva e, em seguida, diminuíam gradualmente nas 24 horas seguintes. Pacientes submetidos à cirurgia valvar cardíaca sem intervenção atrial, por exemplo, não apresentaram níveis aumentados da proteína, que permaneceram nos mesmos níveis do grupo controle saudável.
“Dessa forma, podemos avaliar a extensão do dano atrial e prever o progresso do paciente por meio de um simples exame de sangue. Isso só é possível porque o novo marcador tem a vantagem considerável de ser altamente específico para o tecido atrial. Se os níveis do novo marcador diminuírem, enquanto outros marcadores de dano miocárdico permanecerem altos, pode-se presumir que outros problemas estão em jogo, que podemos, então, mirar mais cedo, com testes adicionais e medidas terapêuticas ”, diz Krane.
Desenvolvimento de um teste rápido de sangue planejado
Na próxima etapa, Krane e sua equipe planejam produzir anticorpos que só reconhecem a isoforma 2, que pode ser usada em um teste rápido de sangue. Esse teste padronizado seria adequado para uso rotineiro generalizado após procedimentos cirúrgicos ou de intervenção que visam especificamente o tecido atrial.
Publicações:
Harald Lahm, Martina Vestir, Nicole Beck, Stefanie Doppler, Marcus André, Deutsch, Shunsuke Matsushima, Irina Neb, Karl Cristão Rei, Konstantinos Sideris, Stefanie Voss, Lena Eschenbach, Nazan Puluca, Isabel Deisenhofer, Sophia Boneca, Stefan Holdenrieder, Matthias Mann, Rüdiger e Lange, Markus Krane: Proteína H de ligação à miosina (MYBPHL): um biomarcador promissor para prever dano atrial, Scientific Reports, 10 de julho de 2001. DOI: 10.1038 / s41598-019-46123-w
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