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La proteína en la sangre proporciona un mejor control del tratamiento para la fibrilación auricular
Source TUM: La fibrilación auricular es un ritmo cardíaco anormal común. Se trata con medicamentos o aplicando calor o frío extremo para destruir pequeñas áreas específicas de tejido en el atrio. Esto inevitablemente causa pequeñas heridas. Un equipo de la Unidad de Cirugía Cardíaca y Vascular del German Heart Center Munich (DHM) de la Universidad Técnica de Munich (TUM) ha descubierto un marcador de sangre que revela rápidamente la extensión de dichas heridas, lo que permite la curación y el éxito de La intervención debe ser monitoreada con precisión.
La fibrilación auricular conduce a un latido cardíaco irregular, a menudo acelerado, persistente. Si bien la afección no es potencialmente mortal, si no se trata, puede llevar a complicaciones graves, como un derrame cerebral o insuficiencia cardíaca. Es causada por áreas del corazón que obstaculizan la conducción normal de los impulsos eléctricos, de modo que el atrio ya no se contrae rítmicamente «, explica el Profesor Rüdiger Lange, Director de la Unidad de Cirugía Cardíaca y Vascular del German Heart Center Munich.
La ablación es un procedimiento en el que se destruyen regiones específicas de la aurícula mediante la aplicación de calor o frío extremo para desviar los caminos de la conducción eléctrica y corregir la anomalía.
La proteína auricular como potencial biomarcador
Hace dos años, el Dr. Markus Krane, Director Adjunto de la Unidad de Cirugía Cardíaca y Vascular del DHM, y el Profesor Matthias Mann, del Instituto de Bioquímica Max Planck, compilaron un Atlas del Corazón. En el proceso, descubrieron la proteína de unión a la miosina, similar a la proteína H (MYBPHL), que existe en dos formas y presenta una característica importante: en los humanos, una de las formas, la isoforma 2, ocurre solo en las aurículas del corazón. Por el contrario, la mayoría de las otras proteínas en el corazón tienen la misma probabilidad de aparecer en otras regiones cardíacas.
Por lo tanto, los investigadores se preguntaron si el MYBPHL podría servir como un marcador transmitido por la sangre para el daño del tejido auricular. «Los marcadores son particularmente importantes en la medicina cardíaca para predecir y evaluar el progreso, porque el reconocimiento temprano de problemas en un órgano tan vital como el corazón puede salvar muchas vidas», dice Markus Krane.
Niveles elevados en la sangre después de una lesión
Los científicos analizaron más de cien muestras de sangre de pacientes con fibrilación auricular en quienes se había realizado una ablación. Encontraron que los niveles de MYBPHL en la sangre eran más altos inmediatamente después de la ablación cuando los pacientes llegaron a la unidad de cuidados intensivos y luego disminuyeron gradualmente durante las siguientes 24 horas. Los pacientes que se sometieron a cirugía de válvula cardíaca sin intervención auricular, por ejemplo, no mostraron niveles elevados de proteína, que se mantuvieron en los mismos niveles que en el grupo de control sano.
«De esta manera podemos evaluar la extensión del daño auricular y predecir el progreso del paciente mediante un simple análisis de sangre. Esto solo es posible porque el nuevo marcador tiene la considerable ventaja de que es altamente específico para el tejido auricular. Si los niveles del nuevo marcador disminuyen mientras que otros marcadores de daño miocárdico permanecen altos, se puede suponer que hay otros problemas en juego, a los que luego podemos apuntar con pruebas adicionales y medidas terapéuticas «, dice Krane.
Desarrollo de una prueba de sangre rápida planeada
En el siguiente paso, Krane y su equipo planean producir anticuerpos que solo reconocen la isoforma 2, que luego se pueden usar en un análisis de sangre rápido. Dicha prueba estandarizada sería adecuada para un uso rutinario generalizado después de procedimientos quirúrgicos o de intervención que se dirigen específicamente al tejido auricular.
Publicaciones:
Harald Lahm, Martina Dressen, Nicole Beck, Stefanie Doppler, Marcus-André, Deutsch, Shunsuke Matsushima, Irina Neb, Karl Christian König, Konstantinos Sideris, Stefanie Voss, Lena Eschenbach, Nazan Puluca, Isabel Deisenhofer, Sophia Doll, Stefan Holdenrieder, Matthias Stuart Mann, Rüdiger Lange, Markus Krane: proteína de unión a la miosina tipo H (MYBPHL): un biomarcador prometedor para predecir el daño auricular, Informes científicos, 10 de julio, DOI: 10.1038 / s41598-019-46123-w
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